tindakan kasus waham



IV. RENCANA ASUAHAN KEPERAWATAN
No
Diagnosa keperawatan
Tujuan
Kriteria evaluasi
Intervensi
T. umum
T. khusus
1.
Perubahan proses pikir: waham
Klien dapat mengontrol wahamnya sehingga komunikasi verbal dapat berjalan dengan baik
1.      Klien dapat membina hubungan saling percaya
1.      Setelah …x pertemuan klien menunjukkan tanda-tanda percaya kepada perawat seperti wajah cerah
Sp 1
-          Beri salam setiap berinteraksi
-          Perkenalkan nama dan tujuan perawat
-          Tunjukkan sikap jujur dan menepati janji setiap berinteraksi
-          Tanyakan persaan klien dan masalah yang dihadapinya
-          Buat kontrak waktu selanjutnya



2.      Klien dapat memenuhi kebutuhannya
2.      Setelah …x pertemuan klien mampu  memenuhi kebutuhannya
Sp 2
-          Identifikasi kebutuhan klien
-          Bicara korteks relita (tidak mendukung atau membantah waham klien)
-          Latih klien untuk memenuhi kebutuhannya
-          Masukkan dalam jadwal harian klien



3.      Klien mampu menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan dan mampu menyebutkan serta memilih kemammpuan yang dimiliki
3.      Setelah …x pertemuan klien dapat menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan dan mampu menyebutkan serta memilih kemammpuan yang dimiliki
Sp 3
-          Evaluasi kegiatan yang lalu( sp 1,2,3)
-          Identifikasi potensi/kemampuan yang dimiliki
-          Pilih dan latih potensi/kemampuan yang dimiliki
-          Masukkan dalam jdwal harian klien



4.      Klien mampu menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan dan memilih kemampuan lain yang dimiliki
4.      Setelah …x pertemuan klien dapat menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan dan memilih kemampuan lain yang dimiliki
Sp 4
-          Evaluasi kegiatan yang lalu( sp 1,2,3dan 4)
-          Pilih kemampuan yang dapat dilakukan
-          Pilih dan latih potensi kemampuan lain yang dimiliki
-          Masukkan dalam jadwal harian klien



5.      Klien dapat memanfaatkan obat dengan baik
5.      Setelah…x pertemuan,klien dapat menyebutkan manfaat minum obat,kerugian,nama,warna,dosis,efek samping obat
Sp 5
-          Diskusikan dengan klien tentang manfaat minum obat dan kerugian minum obat,nama,warna,dosis,cara
-          Bantu klien saat minum
-          Beri pujian jika klien minum obat dengan benar
-          Diskusikan akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi dengan Dokter
-          Anjurkan klien untuk konsultasi pada Dokter



6.      Keluarga mampu mengidentifikasi waham klien
6.      Setelah…x pertemuan Keluarga mampu mengidentifikasi waham klien
Sp 6
-          Identifikasi masalah keluarga dalam merawat klien
-          Jelaskan proses terjadin ya waham



7.      Keluarga merawat klien waham
7.      Setelah…x pertemuan Keluarga mampu merawat klien waham
Sp 7
-          Jelaskan tentang cara merawat klien waham
-          Latih (stimulasi) cara merawat
-          RTL keluarga/jadwal merawata klien



8.      Keluarga mampu menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan dan mampu memperagakan cara merawat klien
8.      Setelah…x pertemuan keluarga mampu menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan dan mampu  memperagakan cara merawat klien
Sp 8
-          Evaluasi kegiatan yang sudah dilakukan( sp 7)
-          Latih keluarga cara merawat klien (langsung ke klien)
-          RTL keluarga



9.      Keluarga mampu menjelaskan cara merawat klien
9.      Setelah…x pertemuan keluarga mampu menjelaskan cara merawat klien
Sp 9
-          Evaluasi kemampuan keluarga (sp 8)
-          Ealuasi kemampuan klien
-          RTL keluarga
·         Follow up
·         rujukan

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

penyebab keputihan pada wanita

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Pengetahuan 2.1.1 Definisi Pengetahuan Pengetahuan adalah merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang mengadakan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.   Penginderaan terhadap objek terjadi melalui pancaindra manusia yakni penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba dengan sendiri.  Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. (Notoatmodjo, 2003) Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. (Notoatmodjo, 2003) 2.1.2 Tingkat Pengetahuan Pengetahuan yang cukup didalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatyaitu : 1.       Tahu ( Know ) Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dan seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan y...
Baca selengkapnya

macam macam penyakit yang menyerang ginjal

Ginjal merupakan organ eksresi utama pada tubuh manusia. Ginjal merupakan organ pembentuk urin. Pembentukan urin dilakukan secara bertahap mulai dari penyaringan (filtrasi), penyerapan kembali (reabsorpsi) dan sekresi. Proses tersebut terjadi pada bagian-bagian ginjal tertentu, misalnya filtrasi terjadi di glomerulus. Ginjal dapat mengalami gangguan yang dapat menyebabkan masalah seperti gagalnya proses penyaringan hingga ginjal tidak dapat menghasilkan urin . Berikut jenis-jenis penyakit yang dapat menyerang ginjal. 1. Albuminuria Albuminuria adalah penyakit yang terjadi akibat ginjal tidak bisa melakukan proses penyaringan, khususnya penyaringan protein. Karena protein (albumin) tidak disaring, maka protein tersebut dapat keluar bersama urin. 2. Batu ginjal Batu ginjal merupakan penyakit yang terjadi karena adanya sesuatu yang mengendap pada rongga ginjal atau kandung kemih. Endapan tersebut dapat terbentuk dari senyawa kalsium dan penumpukan asam urat. Sering menaha...
Baca selengkapnya